Durante el ciclo reproductivo son muchos los elementos que intervienen en él. Éste, que está dividido en dos etapas claramente diferenciadas, puede variar según diversos factores. Mientras que la fase folicular o inicial supone el comienzo de la menstruación, cuya hormona protagonista es el estradiol, en el caso de la fase lútea tenemos la progesterona como la más relevante. ¡Descubre su papel en la reproducción natural con MiFertilidad!
¿Qué es la progesterona?
Empezando por el inicio, ya la propia etimología del término nos adelanta a qué hace referencia. Y es que la PRO-GESTERONA es una hormona encargada de favorecer la gestación, siendo imprescindible en la reproducción natural y asistida.
Secretada en el ovario tras la ovulación y durante la segunda mitad del ciclo, esta hormona tiene efectos múltiples y variados.
La progesterona en el ciclo menstrual
La progesterona, como hemos adelantado, tiene una especial relevancia durante la fase lútea, que da inicio a la ovulación y la formación del cuerpo lúteo. En este sentido, es especialmente importante en la preparación del endometrio, favoreciendo la receptividad del embrión, mejorando la implantación.
Por esta razón, unos niveles bajos de esta hormona durante el proceso de implantación embrionaria o en las primeras fases del embarazo podría dar lugar a un fallo de implantación o un aborto espontáneo.
Dicho esto, los niveles normales de progesterona que deben tenerse en día 21 han de oscilar entre 12.5-18.8 ng/mL.
El papel de la progesterona en Fecundación in Vitro
Durante los tratamientos de Fecundación in Vitro (FIV), donde se emplea un proceso hormonal para lograr una estimulación ovárica, los niveles de progesterona entre 25.2- 31.4 ng/Ml son un medio excelente que mejoran las tasas de éxito.
De hecho, cabe indicar que, en este tipo de técnicas de reproducción asistida, cuando se conoce el día del desencadenamiento de la ovulación o “trigger”, los niveles de la hormona progesterona son superiores a 1.5 ng/Ml.
Por lo tanto, la transferencia en fresco ha de cancelarse, pues puede dar lugar a una aceleración de la maduración del endometrio. Es decir, un adelantamiento del período óptimo de implantación. Cuando se da esta situación, la mejor solución es optar por vitrificar los embriones.
¿Qué ocurre con unos niveles de progesterona inferiores a 1.5 ng/mL?
A diferencia del caso anterior, en aquellas situaciones en las que el día del trigger se barajan unos niveles inferiores a 1.5 ng/mL, el mismo momento de la punción comienza el soporte con progesterona externa.
Para aquellos procesos de preparación del endometrio para la trasferencia de embriones vitrificados o “ciclo sustituido”, el tratamiento se inicia únicamente con estrógenos. Una vez que está preparado, la progesterona es añadida. Un procedimiento que variará en base a los días que tenga el embrión vitrificado.
¿Cómo se administra la progesterona para el embarazo?
Vía vaginal. Por regla general, esta hormona se transfiere en forma de óvulos de 100, 200 y 400mg. Dicho esto, su añadido es de lo más sencillo, teniendo como efecto secundario más frecuente la irritación vaginal.
Intramuscular. A diferencia del caso anterior, su administración es más dolorosa y requiere obligatoriamente de personal sanitario. A pesar de conseguir concentraciones buenas, está en desuso.
Administración subcutánea. Como ocurría con la vía vaginal, este tipo de administración tiene una buena biodisponibilidad, dando lugar como efecto secundario más frecuente la irritación de la zona de inyección.
Oral. Este es el procedimiento de menor eficacia debido al paso hepático para la metabolización. Como efectos secundarios encontramos somnolencia y náuseas.
Desde MiFertilidad esperamos haberte sido de ayuda con nuestro nuevo post sobre la progesterona y su papel en la reproducción. ¿Aún te quedan dudas? ¡No te preocupes!
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