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ABORTO DE REPETICIÓN ¿POR QUÉ A MI?

   El aborto de repetición (AR) se define como la pérdida de tres o más gestaciones consecutivas antes de la semana 20 de embarazo, siendo el peso fetal menor o igual (≤) a 500 gramos, según datos obtenidos de la Sociedad Española de Fertilidad. Hasta las parejas más sanas y sin ningún antecedente clave pueden sufrir este revés, el aborto involuntario de manera repetida.

   Los abortos de repetición sin causa (un diagnóstico que determine la causa de estos abortos) ocupan la mayoria de las estadisticas. Esta situación tiene una relación muy estrecha con la edad materna, de modo que la probabilidad de sufrir un nuevo aborto en mujeres de menos de 30 años está por debajo de un 25%, mientras que en las mujeres que superan los 40 años sería de un 50-60%.

La edad de la mujer es de las principales causas de abortos repeticion

   Esta pérdida gestacional es la complicación más común en el embarazo, produciéndose en un 15% de las gestaciones. Estos abortos pueden dar como señal de amenaza un sangrado vaginal, acompañado en algunos casos de dolor abdominal, aunque no hay que alarmarse en gran medida, ya que durante el primer trimestre de embarazo hay pequeños sangrados y dolores llevándose a término el embarazo finalmente sin ningún tipo de complicación más.

   Las causas en abortos de repeticion que a día de hoy están demostradas por las que se sufren abortos de repetición son las cromosomáticas, que representan la mitad de los casos y el síndrome antifosfolípido que es el responsable de un 10-15% de los casos. Este síndrome, es una enfermedad autoinmune, que puede aumentar la formación de coágulos tanto en arterias como venas, y además de estar relacionado con abortos espontáneos, también lo está con una posible muerte fetal, preclamsia o partos prematuros.

   Cuanto más pronto sea el aborto, se ve más claro que la posible causa sea una consecuencia genética de los cromosomas de los padres. Estos casos se deben a que una parte de la dotación cromosómica está dañada, además se tiene que estudiar si son los óvulos o los espermatozoides los que contienen este fallo.

¿Como evitar abortos de repeticion?

   Cuando esto sucede se recurre a un tratamiento de Fecundación In Vitro (FIV) con diagnóstico genético preimplantacional, donde se seleccionan los embriones de la pareja libres de la mutación genética. Otra opción es el realizar FIV con óvulos o semen de donante. 

   Existen, a su vez, otros factores de riesgo que pueden hacer que se produzca un aborto repetición, pero que a día de hoy simplemente están en fase de estudio y no hay datos contrastados. Entre estos factores, la coagulación es uno de los más a tener en cuenta. Cuando se observa la formación de coágulos y se determina mediante un estudio de coagulación que hay un problema, se suele medicar a la mujer con heparina y fármacos como la aspirina bajo unos controles muy estrictos del médico.

   Otros factores que se encuentran bajo estudio para ver si existe relacion son los trastornos de tiroideos y abortos de repeticion, la insuficiencia de la fase lútea, el síndrome del ovario poliquístico, niveles elevados de la hormona prolactina, la diabetes y los trastornos de tiroideos y abortos de repeticion, que pueden ser responsables de los abortos de repetición.

   Cada vez se estudia con más fuerza el factor medioambiental, ya que el tabaquismo, el ritmo de vida, el consumo de bebidas con cafeína, la obesidad  son también objeto de varios estudios.

   Aún con estos datos, y sabiendo que cada día hay más factores que implican estilos de vida con malos hábitos o ambientales, que pueden influir en los temidos abortos y abortos de repetición, hay terapias y tratamientos de los abortos de prepticion dependiendo de cada caso, y auténticos avances como los estudios de diagnóstico genético preimplantacional hacen que veamos esta problemática desde una perspectiva más alentadora.

Bibliografia y referencias                                                                                                                       .

http://www.sefertilidad.net/docs/biblioteca/recomendaciones/aborto.pdf
Lupus and Pregnancy by Michelle Petri. The Johns Hopkins Lupus Center. Retrieved May 2011

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