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VARICOCELE TESTICULAR

El varicocele  testicular es una expansión de las venas que hay dentro de la piel del escroto. Los casos más comunes sólo se dan de manera unilateral, es decir, que solo se desarrolle varicocele en un testículo únicamente, pero también se ven casos donde están afectados tanto el testiculo derecho o testículo izquierdo.

Por norma general no presenta sintomatologías graves aunque puede ser causante de dolores o de esterilidad. En situaciones más graves se puede recurrir a la cirugía para frenarlo y acabar con la infertilidad masculina.

Seguidamente tienes el Índice con todos los aspectos sobre el varicocele testicular que vamos a tratar en el post.

  

Varicocele. Causas, Síntomas y Tratamiento

1.varicocele sintomas y varicocele causas.

2.Diagnóstico.

3.varicocele infertilidad.

4.varicocele tratamiento.

5.Resultados

6.Dudas de los usurarios

 

1. VARICOCELE SINTOMAS Y VARICOCELE CAUSAS

Casi un 18% de los hombres sufren varicocele testicular sin consecuencias en su vida reproductiva, el 40% de los varones con problemas de infertilidad primaria tienen además la patología del varicocele y se acrecienta hasta casi el 85% de los hombres con varicocele que tienen también problemas de esterilidad secundaria.

En la mayoría de los casos, el varicocele testicular se refleja en el testículo izquierdo, tan solo un 7% de los casos se presenta de manera bilateral y tan solo un 3% se desarrolla en el testículo derecho.

El origen del varicocele testicular se da por el acopio de sangre en las venas del escroto. Como ya hemos dicho, el varicocele no presenta síntomas agudos. En algunos pacientes se puede notar un leve dolor que normalmente se achaca a otras patologías que nada tienen que ver con la inflamación de las venas de la piel del escroto.

En algunos casos el varicocele puede causar disfunción testicular, o lo que es lo mismo, mengua el tamaño del testículo afectado.

 

2. ¿COMO DIAGNOSTICAR VARICOCELE?

Lo primero que hay que realizar para diagnosticar varicocele testicular es un reconocimiento físico tanto del escroto como de las ingles con el paciente tumbado. Posteriormente y ya con el paciente de pie el urólogo examina también la zona.

Existen tres grados de varicocele testicular:

-Grado 1: El diagnóstico es difícil de realizar. En este caso lo más normal es que el urólogo pida al hombre que tosa para que el medico haga fuerza en el abdomen y pueda palpar si hay varicocele.

-Grado 2: Palpando al zona testicular se puede ver si las venas están afectadas porvaricocele ya que tienen más volumen de lo normal.

-Grado 3: Este grado es el más fácil de diagnosticar ya que a simple vista se observa la dilatación en las venas. Aquí el urólogo no necesita palpar para hacer un diagnóstico fiable.

En algunos casos no se puede diagnosticar varicocele testicular con una simple exploración por lo que se usa un ecógrafo para analizar la expansión de los vasos conductores. Si lo que se quiere es estudiar a qué velocidad circula la sangre lo más adecuado es acudir a una ecografía Doppler.

 

3. VARICOCELE INFERTILIDAD

Los vasos sanguíneos que comunican con el testículo se encuentran a nivel abdominal. Al bajar hacia esa zona es cuando se forma el cordón espermático. Existen unas válvulas que impiden que haya reflujo sanguíneo y solo circule en una dirección. La modificación de este cordón espermático es lo que conocemos como varicocele testicular.

El reflujo hace que la temperatura suba en el testículo lo que hace que se desencadene la espermatogénesis anormal ya que de una manera normal y sin varicocele la creación de espermatozoides se hace a una temperatura por debajo de 2º con respecto a la temperatura del resto del cuerpo.

Al subir la temperatura el seminograma puede arrojar alteraciones perjudiciales como

 

Oligoesperma, que es una cantidad baja de espermatozoides

Teratozoospermia, que es una modificación en la morfología del esperma.

Astenospermia, que está detrás de la poca movilidad de los espermatozoides.


En los casos más graves se puede llegar a patologías como la azoospermia (ausencia de espermatozoides).

Otra consecuencia de sufrir varicocele testicular es una alteración en el sistema hormonal llegando a disminuir la fabricación de testosterona.

Como ultima secuela del varicocele se puede sufrir estrés oxidativo con lo que conlleva una mayor rotura del ADN del esperma.

Aunque el varicocele testicular se encuentre en un solo testículo las alteraciones anteriormente citadas se puede dar en los dos testículos ya que la temperatura sube en ambos lados.

 

4.VARICOCELE TRATAMIENTO

Exclusivamente hay tratamiento para el varicocele testicular para los casos donde el dolor es insoportable y la medicación no haya dado los resultados esperados. Además cuando el hombre se plantea tener un hijo y el varicocele lo está impidiendo también se aplica un determinado tratamiento.

En hombres con varicocele testicular pero que son muy jóvenes y el seminograma arroja resultados normales se les lleva un control con analíticas (seminogramas) cada año hasta el momento que sus circunstancias cambien.

Lo más efectivo para acabar con el varicocele es la cirugía a la que se llama varicocelectomia.

 

5.VARICOCELE OPERACION

En la actualidad se usa microcirugía para atajar el varicocele. Según sea el tamaño del varicocele se puede hacer vía subinguinal o inguinal y los riesgos en esta cirugía son una nimiedad.

El médico especialista escogerá la técnica de cirugía a emplear en base a su experiencia, el grado de varicocele testicular, etc. También puede usar laparoscopia, pero es menos común. La intervención no dura más de 20 minutos y se lleva a cabo con anestesia epidural aunque según el estado del paciente también puede ser anestesia general, aunque esta tiene más riesgos.

Cuando el paciente salga del hospital después de la varicocele operacion, tiene que mantener reposo durante 2 días, se tendrá que colocar hielo en la zona del escroto para bajar la inflamación, etc. Después de una semana el hombre podrá hacer vida totalmente normal.

Otro tratamiento para eliminar el varicocele testicular es la embolización percutánea que es una forma de restaurar los vasos sanguíneos que contienen reflujo en el varicocele.

Es una intervención sencilla donde se inserta un catéter en la vena de la zona inguinal. El catéter es trasportado hasta el varicocele. La embolización se usa para estados en los que ya se ha operado el varicocele y se reproduce la ramificación venosa.

 

6.RESULTADOS


Lo que hay que conseguir cuando se interviene el varicocele testicular es recuperar la temperatura habitual del testículo. Cuando la operación da unos resultados positivos el siguiente seminograma del paciente tendrá que salir con unos valores normales.

Casi el 90% de los tratamientos para el varicocele testicular son exitosos y se recupera en casi un 60% la calidad del semen. Por lo que concluimos que operar el varicocele hace que el hombre recupere su fertilidad.

 

DUDAS DEL USUARIO

 

¿Y si no quiero operarme del varicocele, podré ser papá?

Todo dependerá del grado de varicocele testicular en su caso y si este necesita o no cirugía. Hay hombres con varicocele leve que tienen hijos de manera natural. Sí que es verdad que en casos más graves el varicocele afecta a la infertilidad de manera negativa.

 

¿El varicocele son varices en los testículos?

Sí, es lo mismo.

 

¿La libido depende de si tengo varicocele?

No en todos los casos, pero hay varones que han comentado en los estudios previos a la cirugía que su libido ha bajado y coincide con el momento que se ha detectado el varicocele testicular. Como hemos comentado antes se puede desarrollar desarreglos hormonales de testosterona, que es la encargada de la libido masculina.

¿Puedo tener cáncer a consecuencia del varicocele?

No, no es común que el varicocele testicular desencadene una masa maligna.

 

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