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A la hora de enfrentarnos a la infertilidad masculina, una gran número de veces el problema radica en el esperma, tenemos que centrarnos en ello y estudiarlo mediante una prueba diagnostica llamada seminograma.
El seminograma o espermiograma es el estudio básico que se pide al hombre a la hora de buscar posibles causas de infertilidad y determinar su calidad seminal.
El analisis de semen se realiza tanto a nivel macroscópico como microscopio. En él se puede estudiar recuentro espermático, motilidad, morfología espermática entre otros factores.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) analizó y estandarizó los valores de un seminograma normal para el examen y procesamiento del semen humano y son los marcadores que se toman como referencia a la hora de buscar una anomalía en la calidad del semen.
Este estudio es fundamental porque permite dirigir a los pacientes a la mejor técnica de reproducción asistida para su caso en concreto, en algunos casos será la Fecundación In Vitro( FIV ) y en otros muchos la inseminacion artificial. Y sobre todo, evidenciará la fertilidad del hombre, y en algunos casos determinará que el semen de la pareja no es viable para los tratamientos de reproducción asistida y que habrá que acudir a un banco de esperma donde encontraremos un donante de semen.
Para que el análisis de semen sea completo y tengamos toda la información del sujeto también hay que observar la fragmentación del ADN espermático, la viscosidad, el ph, el volumen, entre otros factores.
A nivel macroscópico la muestra de semen (que se puede estudiar sin la utilización de un microscopio), se realiza en base a:
LICUEFACCION:
¿Qué es la licuefacción? El semen, al ser eyaculado, lo hace de manera coagulada, y oara que podamos estudiarlo, necesitamos llevarlo a un estado líquido. El tiempo de licuefacción tiene que estar en torno a los 30 minutos. Cuando el tiempo supera los 60 minutos se considera anormal y tiene que quedar constancia en el informe que se le dará al paciente para que posteriormente el medico lo tenga en cuenta a la hora de buscar la mejor técnica de reproducción asistida
VOLUMEN:
Los parámetros para decir que hay un volumen normal de esperma están entre el 1.5 y 6 ml. En este caso hay factores adyacentes a la hora de recabar esta información que pueden variar mucho este dato, como los días de abstinencia, que se recomienda que sean tres días antes de hacer la prueba, o la excitación en el momento de recabar la muestra.
PH:
Este valor mide la acidez de la muestra que tiene que ser superior a 7.2. Con este proceso se pueden observar si existen diferentes patologías que están haciendo imposible la fecundación
ASPECTO:
El semen del hombre para que este dentro de los estándares normales tiene que ser un líquido homogéneo, opaco y de color blanco tirando al amarillento
En cuanto a lo que se puede estudiar a través del microoscopio, se divide en 3 factores fundamentales:
MOVILIDAD:
Hay 3 patrones de desplazamiento para el espermatozoide.
–Desplazamiento progresivo.
–Desplazamiento no progresivo.
–No movilidad.
Se considera un seminograma normal aquel recuentro de espermatozoides con desplazamiento progresivo superior al 32%, además de tener que tener un recuento del 40% entre los espermatozoides con movilidad progresiva y movilidad no progresiva. Estos dos factores van de la mano y se tienen que cumplir ambos. Si no es así se describirá una patología llamada astenozoospermia.
MORFOLOGIA:
En él se estudia la forma del espermatozoide, que se divide en cabeza, cuerpo y cola. Para estudiarlo y buscar el parámetro normal, según la OMS, hay que hacerlo en base al criterio tygerberg donde por debajo de un 4% de espermatozoides con morfología normal se considera teratozoospermia.
CONCENTRACION
El seminograma con valores normales se da cuando el recuentro de la concentración de espermatozoides es superior a 15 millones y el recuentro total de la eyaculación superior a 39 millones. Por debajo de estos valores se conoce como oligozooespermia.
En la sección de infertilidad masculina de Mi Fertilidad podréis encontrar tablas de valores de seminograma completas con todos los datos, lo importante es saber leer esta información y que es lo que nos indican esos valores.
Existen muchísimos factores ambientales, cada vez más, que son perjudiciales para la calidad del semen y la fertilidad en el hombre, la alimentación y el tabaquismo son algunos puntos a tener en cuenta. El precio de un espermograma suele rondar los 150€ dependiendo de la clinica que examine la muestra.
Si tenéis cualquier duda con vuestros valores de seminograma o alguna duda en concreto podéis contactarnos a través de nuestro email: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.
Referencias y Bibliografía.
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44261/1/9789241547789_eng.pdf
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