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El endometrio es una cobertura mucosa que viste el interior del útero. Su cometido es aumentar a lo largo del ciclo mensual de la mujer para posibilitar el que un embrión se implante y así pueda darse el inicio del embarazo.
Cuando comienza el ciclo menstrual, si no ha habido embarazo, el endometrio se separa y es arrastrado junto con la menstruación para volver a crearse de nuevo, así cada mes.
A continuación desgranamos todos los puntos sobre el endometrio que vamos a tratar hoy en el índice.
INDICE
1. ¿Qué es el endometrio?
1.1 La composicion del endometrio
2. Aumento en el ciclo ovulatorio
3. Implantación del embrión en el endometrio
4. Evaluación del endometrio mediante imagen
5. Enfermedades del endometrio
6. Dudas de los usuarios
1.¿QUÉ ES EL ENDOMETRIO?
Como ya hemos comentado, el endometrio es la envoltura más oculta del útero, el órgano reproductivo más significativo, ya que aquí, se desarrolla la gestación del bebe durante los 9 meses que dura el embarazo.
El endometrio se divide en:
Perimetrio: es una envoltura que recubre una parte de la zona del útero externo.
Miometrio: es un grupo de músculos del útero. Tiene la habilidad de dilatarse durante el embarazo lo que permite el desarrollo del feto y, tras el parto, se contrae para volver a su estado normal.
Endometrio: Es la capa mucosa que recubre el útero, internamente. Su función es proporcionar las condiciones adecuadas para que se implante el embrión y así que se empiece a desarrollar la placenta, el saco y posteriormente, el cordón umbilical que es el responsable de conectar a la madre con el bebé.
1.1 La composición del endometrio
El endometrio es un epitelio repleto de vasos sanguíneos que se regenera mes tras mes, coincidiendo con el ciclo menstrual.
El endometrio se divide en dos cubiertas:
Cubierta basal donde encontramos los vasos sanguíneos y células madre que dan origen a la cubierta funcional.
Cubierta funcional que afecta a la parte del endometrio que se agranda cada ciclo menstrual y que, si no conlleva embarazo, se expulsa junto a la menstruación, mediante necrosación y que hace que produzca el sangrado que se conoce como regla.
Con este sangrado se señala el nuevo ciclo menstrual, en el que la cubierta funcional del endometrio vuelve a desarrollarse gracias a las células de la cubierta basal. En cada etapa del ciclo menstrual, el endometrio soporta ciertas alteraciones tanto a nivel de forma como de funciones debido a las hormonas sexuales que liberan los ovarios. Dichas hormonas son la progesterona y los estrógenos.
2.AUMENTO EN EL CICLO OVULATORIO
Existen dos tipos de endometrio, según la etapa en la que se encuentra la mujer dentro de su ciclo menstrual.
Endometrio proliferativo: Gracias a la liberación de estrógenos, la cubierta funcional del endometrio empieza a agrandarse porque se multiplican las células de la cubierta basal. Se propagan también los vasos sanguíneos. Esta etapa va desde el primer día del ciclo hasta el momento de la ovulación.
Endometrio segregador: Después de desarrollarse la ovulación, el cuerpo lúteo que se encuentra en el ovario fabrica progresterona, que es la responsablede que el endometrio madure y es por lo que se produce el engrosamiento haciendo un lugar idóneo para que se implante el embrión.
Al término de la fase segregadora, el día 27 29 de un ciclo normal menstrual, comienza una rotura del endometrio si no hay implantación, lo que estimula la bajada de la menstruación.
A la vez que la menstruación hace su aparición, se vuelve a generar un incipiente endometrio nuevo de cara a la siguiente ovulación.
3.IMPLANTACION DEL EMBRION EN EL ENDOMETRIO
Tras 5 o 6 días de la fecundación el embrión, en estado blastocisto, se lleva acabo la anidación del feto en el endometrio.
Para que este fenómeno suceda, es vital que haya una concordancia entre el embrión y el endometrio.
Basándonos en estudios realizados en pacientes de reproducción asistida, se ha estipulado que el grosor endometrial perfecto para que se produzca la implantación del embrión debe ser de entre 7 y 11mm de grosor. Un endometrio que esté por debajo de 6 mm no tiene capacidad para que el embrión se agarre a él.
Para que las posibilidades de éxito sean las máximas posibles, tiene que haber una preparación hormonal previa.
4.EVALUACION DEL ENDOMETRIO MEDIANTE IMAGEN
El espesor del endometrio es un factor a estudiar y así averiguar si se llegara a desarrollar la implantación del embrión.
Además, el calibrar el espesor del endometrio también contribuye a saber más sobre el endometrio de la paciente o desarreglos en el suyo en particular.
Existen varias pruebas diagnósticas para estudiar el grosor del endometrio y su predisposición endometrial:
Ecografia transvaginal
El estadio de grosor del endometrio nos dice en qué fase menstrual está la paciente. Este estudio se puede observar mediante una ecografía transvaginal. Después se valora si este engrosamiento coincide con la fecha de la anterior regla que ha señalado la paciente.
Mediante la ecografía vaginal se puede estudiar diferentes tipos de endometrio:
Endometrio tipo A: la capa engrosada es inferior a 5 mm.
Endometrio tipo B: Se observan 3 líneas en paralelo, aunque la línea del medio no sediferencia bien.
Endometrio tipo C: En endometrio sigue teniendo 3 líneas que se distinguen perfectamente. En esta etapa el endometrio llega a los 11 mm de grosor. Se encuentra en los días anteriores a la ovulación por el influjo de los estrógenos.
Endometrio tipo D: Esta etapa corresponde con la fase lútea del ciclo. El endometrio está bajo la orden de la progesterona por lo que su grosor está en su estado más alto.
Otras técnicas adicionales
Si con la ecografía transvaginal los resultados no son concluyentes para observar la estructura y tamaño del endometrio, es probable recurrir a otras técnicas como:
Histeroscopia: Con la que se puede estudiar la calidad del endometrio y ejercer la mejor solución si hay patologías asociadas.
ERA: con esta herramienta se puede descubrir los genes que comprometen la receptividad endometrial y si el endometrio está preparado para la implantación embrional.
Esta técnica se usa en tratamientos de fecundación in vitro con anteriores fallos de implantación.
5.ENFERMEDADES ASOCIADAS AL ENDOMETRIO
Como ya hemos comentado, existen enfermedades que pueden alterar la función del endometrio y por tanto que no se lleve a cabo la implantación del embrión o sangrados en la menstruación de la paciente.
Endometriosis: esta enfermedad se da cuando existe incremento de material del endometrio fuera del útero, como en las trompas de Falopio, ovarios, incluso en llegar a encontrarlo en la zona pélvica. Suele venir asociado a dolores muy fuertes durante la menstruación y afectar a la fertilidad.
Puedes conseguir toda la información sobre esta enfermedad en este post: ¿Que es la endometriosis?
Pólipos en el endometrio: Es cubierta que excede del endometrio.
Mioma del utero: Es un tipo de tumor benigno. Los miomas crecen dentro del útero afectando al endometrio.
Adenomatosis: Es una ocupación del tejido del endometrio en la cubierta muscular del útero. Provoca dolores y sangrados excesivos.
6.DUDAS DEL USUARIO
¿Qué cubierta del útero incumbe al endometrio?
El endometrio es un recubrimiento viscoso que recubre el útero. Es esta capa la que se necrosa en cada ciclo y la responsable de que embrión se implante en ella.
¿Qué tamaño tiene que tener el endometrio para que se produzca el embarazo?
El tamaño del endometrio después de la ovulación y para que se lleve a cabo la implantación tiene que ser de entre 8 y 11 mm. Si el endometrio es más delgado de lo normal o demasiado grueso la implantación se verá comprometida para su desarrollo.
¿Se puede conseguir embarazo con un endometrio fino? ¿Cómo se puede aumentar?
Cuando el endometrio mide menos de 7 mm, es muy complicado lograr que se implante el embrión. En el caso de que así fuera, el especialista, puede recetar a la paciente una medicación hormonal constituida por progesterona y estrógenos para estimular el aumento del endometrio.
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