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¿QUE ES UN BLASTOCISTO? TRANSFERENCIA DE EMBRIONES

Hoy abordamos uno de los temas más importantes en reproducción asisitida, la llamada fase blastocisto y que gracias a los avances médicos y tecnológicos cada vez tienen mejores porcentajes de éxito las transferencias de blastocistos. Pero ¿Cuándo se implanta un blastocisto de 5 días? ¿Cuáles son los pros y contras del cultivo a blastocisto? ¿Es igual la transferencia de blastocisto en fresco que la transferencia de embriones congelados? Hoy resolvemos todas las dudas sobre la transferencia de embriones.

 

 

¿QUÉ ES UN BLASTOCISTO?

Lo primero es averiguar el significado de blastocisto. Un blastocisto es un embrión de 5 o 6 días de desarrollo, el cual tiene unas 170 células de media y 199 micras de tamaño. Si miramos al microscopio este conjunto celular veremos el trofoblasto que dará lugar a la placenta y la masa celular interna que será el futuro feto.

Cuando ya hemos agotado los intentos de inseminación artificial sin resultados positivos se pasa al siguiente nivel, la fecundación in vitro donde comenzamos a escuchar la palaba blastocisto. Esto se da tanto en FIV como ICSI.

 

 

¿CUANDO SE IMPLANTA UN BLASTOCITO?

Tras la extracción de los óvulos de la mujer, se realiza la fecundación en el laboratorio con el semen de la pareja o semen de donante. En ese momento y ya fecundados se desarrolla el cultivo de los embriones donde, detenidamente se les observa a diario en incubadoras normales o gracias a la tecnología time-lapse, buscando los embriones de mejor calidad para posteriormente ser transferidos al útero materno y esperar a que la implantación sea un éxito y de lugar a un embarazo.

Los embriones viables en cultivo sobrantes y de buena calidad son vitrificados mediante un proceso de congelación para poder ser usatilizados en el futuro para la búsqueda de otro bebé si esté no ha llegado a término o quieren darle un hermano.

 

 

El blastocisto es la última etapa del futuro embrión que se realiza en el laboratorio antes de su implantación.

 

 

TIPOS DE EMBRIONES SEGÚN SU CALIDAD

Según la calidad de los embriones,la clasificación de blastocistos se divide en:

1. Embriones de mayor calidad que pertenecen al grupo A o grado 1

2. Embriones de buena calidad que pertenecen al grupo B o grado 2

3. Embriones de una calidad media tirando a baja que pertenencen al grupo C o grado 3

4. Embriones de mala calidad que pertenecen al grupo C o grado 4

 

 

ETAPAS DEL DESARROLLO DEL EMBRION HASTA LLEGAR A BLASTOCISTO EN EL LABORATORIO


El día después a la punción folicular y ya realizada la fecundación se estudia si ha sucedido de manera correcta. En esta fase el embrión se conoce como cigoto.

El segundo día los embriones ya han iniciado la división celular en 2 o 4 células a lo que se llama en el argot de la embriología blastomeras.

El tercer día contamos con hasta 8 blastomeras y se comienzan a dar los primero brotes de genes.

El día 4 el embrión aparece en estadio mórula.

Blastocisto 5 o 6 días. En esta fase los embriones de mejor calidad son los escogidospara ser implantados ya que defienden las mejores características para sobrevivir y por tanto llegar hablar de embarazo.

 

 

TIPOS DE CULTIVO DE EMBRIONES

Estudiando la duración del cultivo encontramos:

1. Cultivo corto de embriones que no llega más allá del tercer día de desarrollo.

2. Cultivo largo de embriones que llega hasta la etapa de blastocisto.

Que se use un tipo u otro de cultivo obedece a ciertas circunstancias como el número de óvulos obtenidos en la punción, la calidad de los embriones en el tercer día ya que es cuando se implantan sino se quiere llegar a blastocitos o si hay que hacer un DGP.

 

 

¿CUANTOS BLASTOCISTOS SE PUEDEN TRANSFERIR?

La ley de reproducción asistida humana 14/2006 en España establece un máximo de 3 embriones por cada transferencia

En cambio, los médicos especialistas recomiendan la transferencia embrionaria de un solo blastocisto como máximo dos para eliminar las posibilidades de un embarazo múltiple llegando a ocurrir en ocasiones con gestaciones de trillizos.

La pareja es la última en determinar cuántos embriones a transferir pero los médicos en base a estos factores ayudaran, con su opinión, a elegir la mejor opción pero recalcamos que los que tienen que tomar la decisión son los futuros padres.

Los factores que ayudarán a los médicos a dar una mejor respuesta son los siguientes:

-Calidad de los embriones

-Reserva ovárica de la mujer

-Edad de la mujer

-Porcentaje de éxito o fracaso en transferencias embrionarias anteriores

-Calidad del endometrio

 

 


PORCENTAJE DE ÉXITO EN TRANFERENCIADE BLASTOCISTO

En 2015 (últimos datos analizados) la tasa de embarazos a través de la transferencia de embriones en estadio blastocisto fue del 47.3% diez puntos más que los que se implantaron en el día 3 según los datos recogido por SEF (Sociedad Española de Fertilidad).

 

EMBRIONES NO TRANSFERIDOS ¿QUE SUCEDE CON ELLOS?

Es posible que no se transfieran, al útero de la mujer, todos los embriones de una buena calidad y estos quedan como reserva, para una nueva transferencia embrionaria, vitrificados (congelados) durante un tiempo indefinido.

Si lo escenificamos en un caso real, la mujer a la que se le han transferido 2 embriones sanos queda embarazada de uno de ellos y en el futuro decide darle un hermanito a su hijo, pues bien, se puede recurrir a esos embriones criopreservados y de esta manera no tener que empezar un tratamiento de fecundación in vitro desde cero solo se tendría que administrar la medicación para que el endometrio esté en condiciones óptimas para la implantación y realizar la transferencia.

En el caso de que la mujer y/o pareja no quiera tener más hijos por lo que no hará uso de esos embriones congelados puede donarlos a otras parejas que los necesiten o ponerlos a disposición de la ciencia para la investigación.

Según la ley española 14/2006 los embriones no se pueden eliminar hasta los 50 años de la mujer aproximadamente por lo que se tienen que mantener en nitrógeno líquidohasta esa fecha.

Al no comenzar un tratamiento de FIV desde el principio este segundo intento de transferencia embrionaria tiene un coste menor ya que solo se atenderá a la medicación específica y la transferencia de los embriones.

La transferencia de embriones y la criopreservación siempre son temas que suscitan dudas y preguntas, nos las podéis hacer llegar como siempre a través de nuestros canales habituales, Twitter o email: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

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