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El hipogonadismo masculino es una afección en la que el cuerpo no produce suficiente cantidad de la hormona de la testosterona. Esta hormona es clave en el crecimiento y desarrollo de los hombres durante la pubertad y en la cantidad de espermatozoides. Un hombre puede nacer con hipogonadismo o se puede presentar más tarde debido a una lesión o infección. Es decir, puede comenzar durante el desarrollo fetal, antes de la pubertad o durante la edad adulta. Esta disminución de testosterona es una causa de infertilidad, y los signos y síntomas dependen de cuándo aparece.
El hipogonadismo puede deberse a un trastorno de los testículos o del eje hipotálamo-hipofisario. Además, hay diferencias enzimáticas congénitas que pueden causar distintos grados de resistencia. En Mi Fertilidad queremos ayudarte a conocer mejor esta afección con este post que hemos preparado. ¡Quédate y sigue leyendo!
Cuáles son las causas del hipogonadismo masculino
Como hemos avanzado al principio, existen dos tipos de hipogonadismo, uno primario y otro secundario. El hipogonadismo primario se trata de un fallo de los testículos para responder a la hormona estimulante de los folículos (FSH) y la luteinizante (LH). Y es que, como no hay suficiente testosterona, no es posible inhibir la secreción de FSH y LH, por lo que su concentración es más elevada. Una de las causas genéticas de del hipogonadismo primario es el Síndrome de Klinefelter. Se trata de una anomalía congénita de los cromosomas sexuales X e Y, en el que hay dos o más cromosomas X más el cromosoma Y. Lo normal para un hombre es tener uno X y otro Y. Otras causas son, testículos no descendidos, orquitis por parotiditis, hemocromatosis, lesión en los testículos y tratamiento oncológico.
Por otra parte, el hipogonadismo secundario es la incapacidad del hipotálamo de producir la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH). Aquí, la testosterona y la FSH y LH son bajas, y puede ser causada por alguna enfermedad sistémica aguda. Una de ellas es el Síndrome de Kallmann, un desarrollo anormal del área del cerebro que controla la secreción de las hormonas de la hipófisis. Otras son trastornos hipofisarios, enfermedad inflamatoria, VIH/SIDA, medicamentos, obesidad y envejecimiento.
Síntomas del hipogonadismo infantil masculino
Como el hipogonadismo puede comenzar durante distintas etapas de la vida, en el desarrollo fetal, en la pubertad, o durante la edad adulta, éste puede tener distintos síntomas. Si el cuerpo no produce suficiente testosterona durante el desarrollo fetal, puede causar un retraso en el crecimiento de los órganos sexuales externos. De esta forma, un bebé genéticamente masculino puede nacer con genitales femeninos, que no son claramente masculinos ni femeninos, o genitales masculinos subdesarrollados. En la pubertad, el hipogonadismo puede retrasarla o causar un desarrollo incompleto o anormal. Éste no permite un desarrollo completo de la masa muscular, de la voz, el vello corporal y facial, y del crecimiento del pene y los testículos.
Relación entre el hipogonadismo masculino y la fertilidad
Si un hombre adulto desarrolla hipogonadismo, puede ver alteradas ciertas características físicas y perjudicar la función reproductiva. Con el tiempo, se puede desarrollar disfunción eréctil y esterilidad. Además, puede disminuir el deseo sexual, la energía, y crear depresión. Como la testosterona es clave para regular las hormonas LH y FSH, su desarrollo de la fertilidad no se realizará de forma normal, ya que indica el inicio de la producción de espermatozoides. Ya en la edad adulta, esta hormona desempeña un papel fundamental en la continuación de la espermatogenia, el deseo sexual y en las erecciones.
Las consecuencias son, unos genitales indefinidos durante la etapa embrionaria, lo que afecta directamente a la fertilidad del hombre y baja producción de espermatozoides, o incluso nula. Esto conduce a la infertilidad, disfunción eréctil y bajo deseo sexual. Además, también produce una disminución del vello en la cara y el cuerpo, de la masa muscular, desarrollo del tejido mamario y pérdida de masas ósea.
Tratamiento del hipogonadismo para la infertilidad
Para poder tratar la infertilidad debido al hipogonadismo, se pueden administrar hormonas hipofisarias. Éstas estimulan la producción de esperma y restaurar la fertilidad. Por otro lado, la detección temprana en los niños puede ayudar a prevenir estos problemas. Es por esto que es importante el diagnostico y el tratamiento en los niños. Para ello, es importante realizar unos análisis hormonales, de semen, imagen de la hipófisis, estudios genéticos y biopsia testicular.
El tratamiento en hombres adultos se basa en el reemplazo de la testosterona para que sus niveles vuelvan a la normalidad. Así, se contrarrestan los signos y síntomas del hipogonadismo.
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