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¿COMO AFECTA A LA FERTILIDAD LA RESERVA OVARICA?

Cuando hablamos de reserva ovarica nos referimos a la cantidad de óvulos que una mujer alberga desde que nace y que señalará su vida fértil.

Si nos encontramos con una reserva ovarica de buena calidad, habrá más posibilidades de concebir. En caso contrario, cuando se detecta una baja reserva ovarica es necesario acudir a tratamientos de reproducción asistida para ser mamá.

 

 

¿Cómo afecta la fertilidad la reserva ovárica?

1. ¿En qué consiste es la reserva ovárica?

2. Causas del descenso de reserva ovárica

3. Índices normales de reserva ovárica

3-1.FSH

3-2.AMH

3-3.Estradiol

4. Posibilidades de embarazo

5. Dudas de los usuarios

6. Artículos relacionados

 

1. ¿EN QUE CONSISTE LA RESERVA OVARICA?

Al nacer una mujer, lleva consigo una cantidad ovárica limitada que consta de aproximadamente 1 millón de ovocitos. Durante la pubertad esta dotación ovárica merma a la mitad, aproximadamente. Con cada ciclo menstrual (1 vez al mes normalmente) entran en juego unos 450 ovocitos y solo madurara uno de ellos.

La reserva ovarica es el número de óvulos que tiene una mujer en un época concreta de su vida y determinara si es posible concebir o no buscando un embarazo de manera natural o recurriendo a reproducción asistida si aporta una baja reserva ovarica .

El momento más fértil de la mujer se estipula entre los 17 años y los 30 años como máximo. Desde ese momento y hasta los 35 años la reserva ovarica desciende más rápidamente.

Si hablamos de mujeres más allá de los 40 años observamos que la reserva ovarica casi es inexistente hasta que se agota por completo con la llegada de la menopausia.

En ciertas ocasiones encontramos casos con una baja reserva ovarica antes de lo deseado. Es lo que se conoce como menopausia precoz. En el momento que se quiere ser madre es fundamental estudiar el tipo de reserva ovarica que tiene la mujer ya que de eso dependerá el poder conseguir embarazo o no y más cuando cada día se retrasa más la maternidad.

 

 

2. CAUSAS DEL DESCENSO DE RESERVA OVARICA

Como ya hemos apuntado la edad de la futura madre es uno de los factores que más influyen en su reserva ovarica. Nos encontramos con que a mayor edad menor calidad y cantidad de óvulos se encuentran.

También existen otros factores que determinan el estado de la reserva ovarica. Estos circunstancias hacen que la fertilidad de la mujer y por tanto de su reserva ovárica este entre dicho llevándose a cabo un fallo ovárico precoz.

Estas circunstancias que afectan a la reserva ovarica son:

1.Operaciones quirúrgicas

2.Quimioterapia

3.Radioterapia

4.Obesidad

5.Estrés

6.Infecciones ambientales

7.Hábitos de vida no saludables

8.Alimentación con pesticidas

9.Patologías graves como la endometriosis (URL).

Cada mujer lleva un ritmo diferente para agotar su reserva ovarica, de ahí que cada mujer tenga la menopausia en un momento determinado.

 

 

3. INDICES NORMALES DE RESERVA OVARICA

Hay varias pruebas diagnósticas que reflejan si estamos ante una baja reserva ovarica o por el contrario todavia son cuenta con ovulos.

 

 

FSH

Esta es una de las hormonas sexuales que se ocupan de regular el ciclo de la mujer. Esta hormona es segregada por la hipófisis para activar el proceso ovárico. Cuando la cantidad de óvulos es baja los niveles de la FSH se incrementan para procurar de esta manera que el ovario se ponga a funcionar.

 

 

"Valores altos de FSH indican una baja reserva ovárica"

 

Los valores adecuados de FSH son los que llegan hasta 6mUI/ml. Si la hormona se estudia y está entre 6 y 9 mUI/ml estamos ante una reserva ovárica aceptable aunque de peor calidad que la anteriormente citada.

Si la FSH está entre 9 y 10mUI/ml la reserva ovarica pasa a ser comedida y por encima de 13mUI se indica que la reserva ovárica es bajo y por consiguiente la menopausia ya está muy cerca de aparecer. La forma de estudiar la FSH es mediante un análisis de sangre entre los días 3 y 5 del ciclo menstrual (consideramos el primer día del ciclo el primer día de regla).

 

 

AMH

Esta hormona es la conocida como hormona antimulleriana. La AMH es segregada por el folículo del ovario donde se está madurando el ovulo. Cuando tras los análisis, el valor es alto, estamos antes una buena reserva ovarica ya que significa que muchos óvulos están madurando. En cambio, si los valores son bajos, significa que no hay muchos óvulos luchando por la maduración con lo que se extrapola que hay una baja reserva ovarica .

Si el análisis de sangre da entre 0.6 y 3.4ml esto quiere decir que la reserva ovarica entra dentro de lo normal. Cuando los valores están por debajo de los 0.6ml se considera una baja reserva ovarica . Esta evaluación se puede llevar a cabo en cualquier día del ciclo menstrual ya que su valor no permuta en ningún momento del mes.

 

 

Estradiol

Conforme los folículos se desarrollan, se segrega una cantidad más alta de estradiol. Por lo que el analizar esta hormona también nos ayuda a descubrir cuál es el estado de la reserva ovárica. Cuanto más alto sea la cantidad de estradiol, más cantidad de ovocitos están madurando por lo que la reserva ovárica se prevé alta.

Si los valores de estradiol son elevados, entre los días 3 y 5 del ciclo, puede deberse a que la reserva ovarica es baja ya que lo recomendable es que este por debajo de los 40pg/ml.

 

4. POSIBILIDADES DE EMBARAZO SEGÚN LA RESERVA OVARICA

Ante una baja reserva ovarica y embarazo natural , los espermatozoides del hombre deben gozar una cantidad y calidad óptima pero es fundamental que la mujer tenga una reserva ovárica también buena.

Cuando la reserva ovarica va disminuyendo y por tanto se cuenta con una baja reserva ovarica las posibilidades de conseguir un embarazo natural también lo hacen.

Debido a esto muchas mujeres a partir de cierta edad, en la actualidad, recurren a tratamientos de reproducción asistida, como la Inseminacion Artificial IA o la Fecundacion In Vitro, en busca del embarazo ya que su reserva ovarica no era la que esperaban tener.

A partir de los 36 años el embarazo es más complicado de conseguir ya que además de la cantidad la calidad de los ovocitos no es buena tampoco.

La mala reserva ovarica es uno de las cuestiones más habituales por las que no se consigue embarazo de manera natural y tienen que recurrir a tratamientos de fertilidad con donación de óvulos ya que los de la propia mujer ya no sirven.

Cuando se acude a la primera consulta de reproducción asistida además de la exploración física se le mandan unos análisis completos donde se estudiara su reserva ovárica ya que también es importante saberlo para elegir un tratamiento u otro y como reaccionará a la medicación hormonal.

Cuando la calidad de la reserva ovarica no es la recomendada y por tanto hay una baja reserva ovarica, para buscar un embarazo, se recurre a FIV con óvulos de una donante sana y joven y así hacer aumentar las probabilidades de embarazo.

 

 

5. DUDAS DEL USUARIO

¿Hay algún método que se pueda realizar en casa para calcular la reserva ovárica de la mujer?

Tanto el análisis de FSH, AMH o estradiol se tiene que llevar a cabo en un laboratorio de extracción de sangre por lo que la respuesta es no. SI que hay test caseros para obtener una valoración de la fertilidad de la mujer pero no son tan fiables como un análisis de sangre.

¿Existe algún fármaco que haga aumentar reserva ovarica?

Conseguir un embarazo con baja reserva ovarica es dificilísimo, que no imposible. No hay ningún tratamiento que haga aumentar la reserva ovárica de la mujer ya que se nace con un número determinado de ovocitos. Lo que se suele hacer es acudir a tratamientos de fecundación in vitro donde se hormona a la mujer para que la calidad y cantidad de óvulos sea superior. Si tras varios intentos todavía no se ha conseguido embarazo lo mejor es acudir a la ovodonación.

 

 

 

6. ARTICULOS RECOMENDADOS

· Hormona antimulleriana para estudiar la fertilidad de la mujer

· Ovodonación

 

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