Cuando una paciente es diagnosticada esterilidad severa se toma la decisión de comenzar un tratamiento de fecundación in vitro para ser madre. Para conseguir un embarazo mediante fiv, algo fundamental es conseguir embriones de buena calidad para que cuando sean transferidos al útero materno se implanten y de comienzo el embarazo. Para ello es fundamental que la medicacion fiv que se administre a la paciente sea adecuada para su caso.

Los óvulos que se recogen tras la punción ovárica son fecundados en el laboratorio y de todos ellos se eligen los de mejor calidad para llevar a cabo la implantación. La mayoría de estos embriones, tras la fecundación, no llegan al estadio correspondiente y se estropean durante el proceso. Por tanto, los embriones con los que se cuenta para llevar a cabo la transferencia embrionaria por lo general son menos que los que se consiguieron al comienzo del proceso.

Para que las posibilidades de éxito de la fecundación in vitro sean las mayores posibles se administra a la mujer ciertos medicamentos con diferentes funciones entre las que encontramos, la estimulación ovárica, la maduración de los ovocitos y la preparación del útero para que se implanten y se consiga desarrollar el embrión.

En este artículo, dedicado a la medicacion fiv, vamos a tratar varios puntos que detallamos a continuación

Medicación para una fecundación in vitro

1.Estudio personalizado para la medicacion fiv de cada paciente

2.Medicación para la estimulación ovárica

3.Medicación para la maduración de ovocitos

4.Progesterona para preparar el endometrio

5.¿Cómo se administra la medicación?

6.Seguimiento de la medicacion fiv para observar los resultados

7.¿Cuándo y porque se suspende un tratamiento de fiv?

8.Dudas de los usuarios

1.ESTUDIO PERSONALIZADO PARA LA MEDICACION FIV DE CADA PACIENTE

Para cada mujer que se enfrenta a un tratamiento de fecundación in vitro la medicacion fiv es personalizada ya que la respuesta ovárica depende de muchos factores.

La edad de la paciente, el funcionamiento de sus ovarios, los niveles de hormonas que genera o su peso son elementos de estudio en cada caso.

Primeramente se tiene que estudiar con detenimiento el ciclo menstrual de la futura mamá ya que así eliminamos el riesgo de ovulaciones espontaneas.

Para ello se administra un medicamento similar a lo que naturalmente hace la hormona del hipotálamo GnRH que es la encargada de liberar hormonas para la ovulación. Con este medicamente burlamos a la hipófisis y esta no segrega las hormonas de la ovulación con lo que el ovario responderá solamente a las hormonas que se administren llamadas gonadotropinas.

Otra forma de tener el control de la ovulación es suprimir el pico de LH que desencadenan la ovulación mediante la administración de GnRH.

Indistintamente de la opción que se escoja la decisión está en manos del médico que estudiara cuál de las dos maneras tiene más posibilidades de éxito para la mujer que está buscando embarazo.

2.MEDICACION PARA LA ESTIMULACION OVARICA

En un ciclo menstrual de manera natural solo un ovocito sobrevive aunque son varios los que comienzan el proceso cada mes. Con un ciclo de reproducción asistida tanto en IA como en FIV son varios los ovocitos que se consiguen para intentar fecundarlos. En la Inseminación Artificial se consiguen un par de ovocitos y en un tratamiento de fecundación in vitro el número asciende a una media de 12.

Este incremento a mas ovocitos es consecuencia de la medicacion fiv que se auto administra la paciente. Con ello conseguimos una reserva de ovocitos maduros más amplia para tener mayores posibilidades de embarazo.

La estimulación ovárica controlada mediante medicación hace que las dosis de hormonas encargadas de estimular los ovarios aumenten y así conseguir más ovocitos (por norma general de 10 a 12 ovocitos maduros por ciclo).

3.MEDICACION PARA LA MADURACION DE OVOCITOS

La siguiente fase fundamental, además de conseguir ovocitos, es que estos terminen de madurar totalmente y tengamos una mayor cantidad de probabilidades de que alguno de ellos llegue sano y salvo a la implantación. Por todo esto se administra un medicamento llamado HCG que es una hormona que actúa igual que la hormona que produce la ovulación en un ciclo natural. Además, también se inyecta GnRHa que induce un pico de FSH y LH unas 36 horas antes de la punción folicular.

Los ovocitos que se recogen tras la punción son fecundados en el laboratorio e introducidos en el útero de la mujer el día establecido como por ejemplo cuando los ovocitos se llevan a blastocisto.

A partir de ahí solo queda esperar a que el embrión se implante consiguiéndose embarazo que lo determinara el análisis de la beta-hCG. La beta HCG es una hormona producida por el propio embrión por lo que si se encuentra esta hormona en un análisis tanto de orina como de sangre, no hay duda de que el embrión ha anidado en el útero de la madre.

Tras una semana de manifestar una producción de hormona beta hCG es probable observar ya la formación del saco embrionario mediante una ecografía vaginal.

4.PROGESTERONA PARA PREPARAR EL ENDOMETRIO

La progesterona es importantísima para quedarse embarazada ya que es la encargada de preparar al endometrio para que el embrión se implante. Además de esto la progesterona hace que haya un ambiente en el útero adecuado para el desarrollo del feto hasta el momento de nacer.

Hay que tener en cuenta que cuando se desarrolla la punción de ovocitos, con ello se arrastra también una cantidad grande de células de la granulosa que son las encargadas de producir progesterona por lo que es vital hacer hincapié dando una dosis extra de progesterona para llevar a cabo la implantación del embrión.

5.¿COMO SE ADMINISTRA LA MEDICACION FIV?

Tras haber superado la noticia de la esterilidad y comenzado ya el tratamiento una de las partes a las que más miedo tiene la paciente es la administración de la medicacion fiv de un tratamiento de reproducción asistida. Dudas como ¿Lo estaré haciendo bien? ¿Cómo se administra la medicación? Son preguntas recurrentes en todos los casos.

El inicio de la administración de la medicacion fiv se da el día 21 del ciclo anterior cuando se comienza con las dosis de GnRH para conseguir la mayor cantidad de folículos que evolucionaran en el ciclo contiguo y a la vez eliminar la producción de endógenos.

Cuando esto ya está controlado la acción ovulatoria solo obedecerá a la administración de la FSH bajo la prescripción del médico.

El segundo día de regla se llevara a cabo una comprobación de los niveles de estradiol para ver si son basales y comenzar a administrar FSH. Esta hormona, de forma controlada, estimula el desarrollo de los folículos hasta que lleguen a un tamaño determinado y de comienzo la ovulación.

Se suministrara hCG el día 12 y pasadas unas 36 horas, aproximadamente, se desarrollara la punción ovárica para que posteriormente en el laboratorio los ovocitos conseguidos se fecunden con el semen de la pareja o el semen de donante.

Como técnica complementaria y con un índice mayor de éxito se encuentra la FIV-ICSI.

Tras la fecundación, los ovocitos fecundados, se mantendrán en cultivo para ver su desarrollo hasta que se lleve a cabo la transferencia de embriones y poder ver si se implanta alguno en el útero.

La aplicación de progesterona comienza en el momento en que da comienzo la ovulación y se mantiene en el tiempo hasta conocer el resultado de la Beta. Si se ha conseguido el embarazo se continuará con la dosis de progesterona que indique el medico hasta que se escuche el latido del embrión.

6.SEGUIMIENTO DE LA MEDICACION FIV PARA LA OVULACION

La medicacion fiv se aplica a través de inyecciones subcutáneas lo que hace que continuamente, mientras la mujer se las administra, tenga que acudir a la consulta para una valoración sobre la respuesta ovárica al tratamiento.

Este estudio se lleva a cabo mediante ecografías vaginales donde se observa el crecimiento de los folículos (dentro están los ovocitos) y análisis de estradiol (que es la hormona que se encuentra cuando se está desarrollando los folículos). Estudiando lo que se observa en las ecografías y los valores de estradiol se determina cuando es el mejor momento para llevar a cabo la punción ovárica y recoger los ovocitos, en el quirófano, antes de que dé lugar la ovulación donde el ovocito llegara hasta la trompa de falopio y ya no se podrá aspirar.

7.¿CUANDO Y PORQUE SE SUSPENDE UN TRTAMIENTO DE FIV?

En ocasiones los tratamientos de fiv son suspendidos antes de llevar a cabo la punción de folículos ya que la respuesta ovárica no ha sido la esperada y las probabilidades de éxito del tratamiento menguan notablemente.

Cuando el número de folículos son pocos o hay un aumento en los niveles de estradiol hace que la calidad de los ovocitos no sea buena y se suspenda la punción.

Otra conclusión para cancelar un ciclo fiv es la alta estimulación ovárica donde la cantidad de ovocitos y los niveles de estradiol son descomunales lo que puede conllevar un problema de salud para la mujer desarrollando una hiperestimulacion ovárica.

En ambos planteamientos y una vez pasada la ovulación inducida con medicacion fiv (LH y FSH) se aspiran los ovocitos, se fecundan y se congelan para llevar a cabo una transferencia en el ciclo siguiente sin estimulación ovárica.

Por todo esto es impensable no acudir al médico para que haga el seguimiento ya que si se detecta alguna de las situaciones descritas anteriormente pueden actuar de la mejor manera posible para salvaguardar la salud de la futura mama.

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8.DUDAS DE LOS USUARIOS

¿La medicacion fiv para un tratamiento de reproducción asistida la cubre la seguridad social?

Solamente se administrara esta medicación de forma gratuita si el tratamiento lo estas llevando a cabo en un centro médico de la seguridad social. Si el tratamiento se realiza en una clínica privada la medicación tendrá que pagarla la paciente íntegramente.

¿Hay alguna medicacion fiv con pastillas en vez de inyecciones?

No, La única manera de administrar las hormonas que ayudaran a conseguir más ovocitos y de ahí que haya más probabilidades de éxito en tu tratamiento de fecundación in vitro es vía inyecciones. Aunque de primeras parezca algo difícil veras que es indoloro y fácil de administrar.

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