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CLASIFICACION EMBRIONARIA SEGÚN LA CALIDAD

Cuando se recurre a un tratamiento de reproducción asistida, tanto si es una fecundación in vitro FIV como una ICSI, los embriones extraídos de la mujer mediante la punción ovárica y posteriormente fecundados en el laboratorio se cultivan antes de volver a ser transferidos al útero materno, esperando a la implantacion del embrion, o vitrificados si se van a usar más adelante.

Para estudiar cuales son las posibilidades de implantacion de los embriones se suele valorar mediante la calidad de los mismos.

Los embriólogos estudian diferentes características de los embriones para decidir su calidad. Si los embriones son de mala calidad puede conllevar a que detenga su desarrollo y no implanten en la mujer dando como consecuencia una beta negativa.

A continuación desgranamos todos los puntos a tratar sobre la calidad de los embriones ante una transferencia embrionaria.

INDICE

1.¿Cómo se calcula la calidad del embrión?

2.Tipo de embriones según su díade desarrollo

3.Calidad de embriones

3.1Calidad asignada a embriones en día2/3.

2.Calidad asignada a blastocistos

4.Dudas de los usuarios

 

1.¿COMO SE CALCULA LA CALIDAD DEL EMBRION?

Como ya sabemos, la fecundación del gameto femenino se lleva a cabo en el laboratorio donde se estudia la calidad del embrión tras fecundarlo con esperma.

Lo normal, en un tratamiento de fecundación in vitro, es conseguir varios embriones por lo que una clasificación es fundamental para seleccionar el que mejores probabilidades tenga de implantar cuando se lleve a cabo la transferencia embrionaria.

Uno de los factores a estudiar es la morfologia del embrion además de su evolución con el paso de los días que permanece en el medio de cultivo.

El embrión puede estudiarse de dos formas:

-Extraer los embriones todos los díasde la incubadora para explorarlos en el microscopio.

-Estudiar a los embriones mediante time lapse las 24 horas del día. Esta técnica permite que los embriones permanezcan en la incubadora sin necesidad de manipularlos para su estudio.

 

2.TIPOS DE EMBRIONES SEGÚN SU DIA DE DESARROLLO

Embrión día1

Es fundamental que se estudie al embrión en este momento ya que en él se observa si se ha dado de manera correcta la fecundación. Si la fecundación se ha realizado bien se verá un cigoto.

Las características a estudiar en este momento son:

- La aparición de dos pronúcleos, uno del gameto femenino(óvulo) y otro del gameto masculino (espermatozoide).

- La aparición de dos corpúsculos polares, lo que hace referencia a que la meiosis del óvulo ha concluido.

- El aspecto del cigoto tiene que ser uniforme.

- Para que no haya dudas se suele realizar este primer estudio tras 17 horas desde que se ha llevado a cabo la fundaciónin vitro.

- La presencia de 2 pronúcleos garantiza que la fundación se ha llevado a cabo. Si se observa 1 o 3 pronúcleos,el embrión hay que descartarlo ya que su equipo genético no es viable.

Embrión día 2

En el segundo díael embrión debe tener 4 blastomeras también denominadas células.

Esta observación se lleva a cabo a las 43 horas desde la fecundación.

En este estudio se tiene en cuenta que:

- El tamaño de las 4 blastomeras tieneque ir a la par.

- Cada célula tiene que tener solamente un núcleo. Si se observa másde un núcleo se considera defectuoso.

Embrión día 3

En este día, el embrión, tienen que tener hasta un máximo de 8 células. Esta valoración se da a las 67 horas desde la fecundación.

Los embriones de día 3 ya se pueden transferir al útero materno. Los sobrantes que no se usen en esa transferencia se pueden vitrificar para usarse más adelante.

Embrión día 4

En este momento se lleva a cabo el proceso de mórula. Las células del embrión se unen entre sí. Esto se da a partir del 4º día de progreso.

Esta compactación, llamada mórula, se puede ver a las 95 horas tras la fecundación.

Las características del embrión en este estadio tienen que tener mínimo 8 células.

Embrión día 5/6

Lo que se llama blastocisto. A las 120 horas aproximadamente se puede observar que el embrión ha llegado a estado blastocisto. Este estadio es el último que se puede observar en el laboratorio ya que lo siguiente es llevar a cabo la transferencia embrionaria.

Para que se de la implantacion del embrion en el útero es fundamental que se haya desarrollado hasta el estadio blastocisto.

Esta clase de embriones tienen 2 estructuras fundamentales: la masa celular interna (dará origen a los órganos del bebe) y el trofoectodermo (da origen a la placenta).

Para estudiar la validad de los blastocistos se tiene que evaluar:

- Grado de dilatación: del 1 al 5.

- Tamaño, aspecto y compactación de la masa celular: A, B, C y D.

- Situación del trofoectodermo: A, B, C y D.

A continuación veremos explicadas estas categorías y lo que representan.

 

"El porcentaje de embriones que llegan a blastocisto y que implantan esta entre el 57% y el 65% "

 

 

3. CATEGORIAS DE LA CALIDAD EMBRIONARIA

Existen dos categorías en base a los días de fecundación:

Calidad asignada a embriones en día 2 y 3

Embriones calidad A: Los embriones tipo A son los que tienen mejor pronóstico para la implantación del embrion.

Embriones calidad B: de buena calidad con buen pronóstico para la implantación del embrion.

Embriones calidad C: de calidad media con un pronóstico medio de implantación del embrion.

Embriones calidad D: de baja calidad con un pronóstico bajo de implantación del embrion .

Calidad de Blastocistos

Como ya hemos visto, la valoración de los blastocistos recae en 1 número y 2 letras.

El número indica el grado de dilatación del blastocisto, la primera letra la calidad de la masa celular y la segunda letra la calidad del trofoectodermo.

 

“Los blastocistos de mejor calidad están denominados como 3AA”

 

Según su expansión corresponde al número:

- Grado 1: todavía no se aprecia apenas el blastocele.

- Grado 2: Se observaala perfección todas las fracciones del blasto.

- Grado 3: El blastocisto ha crecido y la zona prelucidaes delgada.

- Grado 4:El blasto ha comenzado a eclosionar, es decir, sale del lugar prelucido.

- Grado 5: El blastocisto ha salido por completo de la zona pelucida.

Según la masa celular se categoriza en cuatro letras:

- Categoría A: las células están compactas.

- Categoría B: hay célulasno compactadas.

- Categoría C: Existe un número mínimode células.

- Categoría D: No hay células de buena calidad.

Según el trofoectodermo, que solo debe contener una capa. Su clasificación en base al estado de las células es el siguiente:

- Categoría A: hay muchas células, adheridasy uniforme.

- Categoría B: Uniformes y con pocas células.

- Categoría C: muy pocas células.

- Categoría D: Las células están en recesión.

 

4. DUDAS DEL USUARIO

¿Si me transfieren embriones calidad C puedo conseguir embarazo?

SI, aunque hay que insistir en que las probabilidades son bajas.

Una de las valoraciones que se hacen al observar los embriones en el laboratorio es la capacidad de implantación que tienen. Los embriones de calidad C y D tienen menos posibilidades de seguir a delante que un embrión, por ejemplo, de embrion tipo A.

¿Qué calidad tienen que tener los embriones para ser vitrificados?

Lo primero que hay que saber, es que todos los embriones no son viables para la vitrificación o desvitrificación ya que no aguantan el proceso de temperatura. Los embriones de calidad A al tener mejores características son preferibles congelar antes que un embrión tipo C.


Si tienes alguna duda sobre infertilidad o calidad de los embriones, como en el articulo de hoy, ponte en contacto mediante Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. y nuestro equipo resolvera tus dudas

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