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PUNCION OVARICA

Cuando hablamos de punción folicular o también llamada puncion ovarica nos referimos a uno de los proceso fundamentales dentro de un tratamiento de fecundación in vitro (FIV). Consiste en una pequeña intervención con sedación donde se recopilaran los óvulos que se encuentran dentro de los folículos de los ovarios. Es una técnica sencilla y de unos 20 minutos de duración que se realiza en quirófano.

A continuación desgranamos todos los apartados que vamos a ver en este artículo.

1. Aspirar los folículos paso a paso

2. Riesgos y efectos secundarios

3. Recomendaciones de cara a la punción folicular

4. Dudas de los usuarios

5. Artículos relacionados

 

1. ASPIRAR LOS FOLICULOS PASO A PASO

La mujer, de forma natural cada mes, pasa por el proceso de la ovulación. En ese proceso un óvulo abandona el ovario para poder ser fecundado por los espermatozoides del hombre en el útero.

Cuando una paciente de reproducción asistida comienza un tratamiento de fiv, esta, se administra un tratamiento hormonal para la estimulación ovárica controlada y así ayudar al desarrollo de cuantos más óvulos mejor y que estos maduren de la mejor forma posible.

Uno de los principales requisitos para que los óvulos sean fecundados en el laboratorio es que dichos óvulos tienen que ser recogidos antes de que abandonen el ovario de manera voluntaria ya que luego no se podrán localizar.

 

"La punción ovárica se tiene que llevar a cabo en el momento justo, antes de que se dé la ovulación de forma natural"

 

Lo primero que hay que hacer es programar la puncion ovarica  en el momento más idóneo, cuando los óvulos estén en estado maduros, perfectos para llevar a cabo la fecundación.

Para ver cuando es el momento más idóneo, a lo largo de la estimulación ovárica controlada, se lleva un control, cada dos días aproximadamente, del crecimiento de los folículos donde se mide su tamaño mediante ecografías transvaginales y apoyándose en análisis de sangre para ver la repercusión de la hormona estradiol.

El folículo está preparado cuando alberga un óvulo maduro en el interior del mismo y se obtiene un diámetro de 18 mm en adelante. Cuando, en las ecografías, se observa que el folículo ha llegado a dicho tamaño la paciente se inyecta la hormona hcg para ayudar a la maduración optima de los óvulos y así desatar la ovulación las siguientes 36 horas a cuando se ha administrado la medicación.

De esta manera, se programa la  punción ovarica unas horas antes de la ovulación, de 30 a 32 horas después de que la paciente se inyectara la hCG y asegurarse que los óvulos todavía están dentro del folículo.

Los paso para llevar a cabo la punción son:

1. Ingreso de la paciente.

2. La paciente acude a consulta el mismo día de la puncion ovarica . Debe anexar, en ese momento, el estudio preoperatorio que le han realizado días antes.

3. Es fundamental que la paciente se encuentre relajada, y no haber ingerido alimento alguno las últimas 6 horas. Posteriormente a la intervención quirúrgica volverá a su casa. No se prescribe hospitalización alguna.

4. La paciente caminara a quirófano y se dispondrá como si fuera a realizarse un control ginecológico. Acto seguido, el anestesista, le aplicara la sedación. No es una intervención larga pero para que el ginecólogo succione de manera adecuada los folículos es necesario anestesiar a la paciente para que no sienta dolor.

5. Una vez sedada, el ginecólogo, comienza a aspirar los folículos mediante un aparato que contiene un ecógrafo y a la vez la aguja para la aspiración. El proceso es sencillo y consiste en pinchar los folículos y succionar el material líquido donde están flotando los óvulos.

6. Los óvulos con buen pronóstico, son fecundados en el laboratorio y observados durante días para programar cual es el mejor momento de ser transferidos al útero de la madre y esperar a su implantación.

7. Cuando el ginecólogo se percata de que ya no hay folículos que punzar, la mujer, comienza a despertarse tras haberle retirado la anestesia. Posteriormente, pasa a una sala de reposo durante unas horas donde se recuperara por completo y tras confirmar que está perfectamente se marchara a casa pudiendo hacer vida normal desde ese mismo momento.Hay casos en que la mujer ha sentido dolor despues de puncion ovarica, no debemos olvidar de que ha sido intervenida, aunque de una manera leve y no muy intrusiva, pero que podríamos sentirnos algo molestas las siguientes 48 horas.

 

2. RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS

La succión folicular es una intervención sencilla que se lleva a cabo bajo sedación por lo que los riesgos derivados de ellas son muy pequeños. La anestesia puede conllevar un efecto secundario como los vómitos, náuseas o mareos, pero esto casi no ocurre en estos casos.

Por otro lado, derivado de la propia actuación quirúrgica, el riesgo de producirse lesiones en los órganos pélvicos hay que tenerlos en cuenta cuando se someten a un tratamiento de fecundación in vitro, pudiendo desencadenarse un proceso de infección o hemorragia interna.

Para eliminar esta complicación o dolor despues de puncion ovarica es fundamental que el ginecólogo lleve a cabo una revisión mediante ecógrafo de la pelvis y así poder desestimar un almacenamiento sanguíneo en el saco de Douglas.

 

3. RECOMENDACIONES DE CARA A LA PUNCION OVARICA

Cuando el ginecólogo programe la puncion ovarica se informara a la paciente de las recomendaciones más adecuadas para que todo vaya a la perfección y no haya contratiempos. El primer requisito incuestionable es el ayuno de al menos 6 horas antes a la punción ovárica. No se puede ni comer ni beber.

Se recomienda acudir a la  punción ovarica acompañada debido a que después de la sedación la mujer se puede encontrar desorientada.

Es necesario que tras la intervención la mujer este tranquila y haya aguardado el tiempo estipulado por los médicos para su recuperación y eliminación de la anestesia local.

Durante las horas posteriores a la punción, la mujer, puede observar algún sangrado vaginal. Lo mejor en estos casos, es mantener un reposo de al menos 24 horas y no hacer esfuerzos grandes.

 

4. DUDAS DEL USUARIO

Cuando se hace la puncion ovarica ¿Duele?

No, la puncion ovarica  se hace bajo sedación y por ello la paciente no siente nada. Sí que hay mujeres que antes de la intervención sientan dolor ya que el tamaño de los ovarios se ve aumentados gracias a la estimulación ovárica.

¿La anestesia es imprescindible para llevar a cabo una punción ovárica?

Si, ya que así se elimina el dolor que la mujer sentiría al extraer los óvulos además de que el ginecólogo trabajaría de una manera más ineficiente y el tiempo de la intervención se acrecentaría.

Sentir dolor después de punción ovarica, ¿Es normal? 

Sí, es totalmente normal. Hay mujeres que tiene molestias tanto en la zona vaginal como abdominal las horas sucesivas a la intervención pero que remiten conforme pasan los días.

¿Se desarrolla de la misma forma la punción folicular en una fecundación in vitro que una fiv-icsi?

Si, la FIV y la ICSI solo se diferencian a la hora de la fecundación entre el óvulo y el espermatozoide pero el resto de pasos son los mismos en ambas técnicas. Tanto la estimulación ovárica, como la punción, el cultivo embrionario y la transferencia de embriones se desarrollan de la misma manera. Si queréis saber más sobre Fecundación in vitro – ICSI pincha aquí.

 

5.ARTICULOS RELACIONADOS

Fecundacion in vitro con donación de ovulos

Transferecia embrionaria

Acido fólico

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