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VITRIFICACION DE EMBRIONES

Dentro de la reproducción asistida una de los métodos que se utilizan es la vitrificacion de embriones. Este procedimiento sirve para conservar los embriones recogidos en la punción folicular y que no se han usado para una primera transferencia embrionaria en un tratamiento de fecundación in vitro FIV.

El procedimiento usado hoy en día para congelar los embriones, ya fecundados, es la vitrificación. Este tipo de congelación ultrarrápida tiene ciertas ventajas frente a la congelación lenta de embriones.

Existe una alta tasa de supervivencia de los embriones tras su descongelación que han hecho posible que la tasa de implantación sea mayor por lo que son necesarios menos ciclos de híperestimulación ovárica para conseguir un embarazo.

A continuación desgranamos todos los puntos que vamos a ver en este post de mi fertilidad sobre la vitrificación de embriones.

 

INDICE

1.¿Qué es la vitrificación de embriones?

1.1Causas por las que vitrificar embriones

1.2Ventajas de vitrificar embriones

2.Procedimientos para la vitrificación

3.Desvitrificaciónde embriones

4.Éxito del tratamiento con embriones vitrificados

5.Precio

6.Dudas del usuario

 

1. ¿QUE ES LA VITRIFICACION DE EMBRIONES?

La vitrificación es un método de congelación rápido en el que se usan diferentes compuesto llamados crioprotectores,que aseguran la supervivencia de las células además de ayudar a que la congelación se haga en muy poco tiempo.

Gracias a los crioprotectores se impide la formación de cristales en la parte interna de las células lo que podría dañar la estructura interna y la muerte de las células.Hoy en día, la vitrificación de embriones se usa de manera rutinaria tanto para la congelación de óvulos como de embriones.

Los embriones se mantienen congelados a una temperatura de -197ºC en cubículos de nitrógeno líquido hasta que la mujer, si es una madre soltera, o una pareja, estén preparados para utilizarlos. Se pueden conservar de manera indefinida sin que por ello pierdan la calidad conseguida en el momento de la vitrificación.

Muchas mujeres que consiguen embarazo mediante una fecundación in vitro y tienen embriones congelados de ese tratamiento vuelve para usarlos años después y así darle un hermanito a su primer hijo.

 

“La duración mayor de un embrión congelado que posteriormente

ha llegado a nacer ha sido de 25 años,

lo que se les llama bebés de nieve “

 

1.1 Causas por las que vitrificar embriones

Los embriones no pueden vivir másde 6 día sen el medio de cultivo por lo que es necesario criopreservarlos antes de este tiempo si no se van a usar en el momento actual.

Los motivos por los que se congelan los embriones son:

- No se ha podido llevar a cabo la transferencia embrionaria en el mismo ciclo que la estimulación. Hay mujeres, por ejemplo, que sufre híperestimulación ovárica o el endometrio de la futura mamá, no está receptivo en el momento de la transferencia.

- Se ha ejecutado la transferencia embrionaria en fresco pero hay embriones sobrantes que pueden ser usados para otros intentos en el futuro ya sea por qué no se ha conseguido embarazo o porque quieren tener un segundo hijo.

- Se ha realizado una DGP a los embriones y hay que esperar un tiempo para estudiar los resultadosde dicha prueba diagnóstica.

1.2 Ventajas de vitrificar embriones

Como ya hemos hablado, la vitrificación de embriones ha ayudado a conseguir más embarazos en tratamientos FIV.

Además de eliminar el deterioro físico y emocional en muchas pacientes ya que al tener embriones congelados han eliminado el volver a pasar por pincharse la medicación para la estimulación ovárica además de los miedos a la punción.

Al tener embriones vitrificados han ido hacerse directamente la transferencia embrionaria.

La mayor ventaja radica en la supervivencia de los embriones. Si hablamos de una vitrificación lenta la supervivencia de estos es mucho menor que en la vitrificación ultrarrápida llegando a una supervivencia del 89% de los embriones vitrificados.

 

2. PROCEDIMIENTO PARA LA VITRIFICACION DE EMBRIONES

Para llevar a cabo la técnica de vitrificación y que se exitosa es importante que el personal del laboratorio tenga experiencia ya que los tiempos son fundamentales para su éxito.

Los pasos para llevar a cabo esta técnica son:

- Deshidrata los embriones y colocarlos en el medio de cultivo llamado crioprotectores.

- Situar los embriones en su recipiente para su congelación.

- Introducir el recipiente en una cubeta con nitrógeno líquido.

- Colocarla tapa del recipiente sin alejarlo del nitrógeno líquido.

- Colocar el recipiente dentro del tanque para su conservación.

En este proceso se pasa de una temperatura de 38ºC que tienen los embriones en el medio de cultivo a una temperaturade congelaciónde unos -197ºC en cuestión de segundos.

Hay que tener en cuenta que si la calidad de los embriones no es buena puede que no sobrevivan a la congelación o descongelación.

 

3. DESVITRIFICACION DE EMBRIONES

El proceso de descongelación de embriones es más rápido y sencillo que la vitrificación. Normalmente se sacan de su tubo y se colocan en un medio de cultivo de 36ºC para su rehidratación celular.

Es fundamental respetar los tiempos protocolizados de desvitrificación para llevarlo a cabo de manera correcta ya que si no,podrían perjudicar a las estructuras embrionarias y no sobrevivir al proceso.

Lo más usual es hacer la desvitrificación el mismo día que se va a realizar la trasferencia embrionaria pero con unas horas de diferencia para ver si han sobrevivido los embriones.

 

4. PORCENTAJE DE ÉXITO DE UN TRATAMIENTO FIV CON EMBRIONES VITRIFICADOS

Por ahora la mayor tasa de embarazo la siguen obteniendo los embriones transferidos en fresco con un 36.8% aunque según un estudio realizado en 2015 por la SEF el 35.8% de mujeres que se sometieron a una transferencia de embriones congelados obtuvo un embarazo positivo La diferencia es mínima.

En esta estadística no se tienen en cuenta los embriones que no sobrevivieron al proceso, por tanto hay que pensar también, que la gestación se alcanza en un 33.7% de los casos por cada desvitrificación.

Otro dato a estudiar es que la tasa de embarazo a través de una transferencia en estadio blastocisto en fresco es de un 46% frente a un 41.2% si los blastocistos se transfieren tras un proceso de congelación.

5. PRECIO DE LA VITRIFICACION DE EMBRIONES

La vitrificación de embriones tiene un coste de entre 400 € y 700 € en cualquier clínica española. A este precio hay que sumarle los gastos de conservación de los embriones en nitrógeno líquido. El mantenimiento anual ronda un precio de 500€ año.

En algunas clínicas el primer año de criopreservación de embriones es gratuito.

Por otro lado, la desvitrificación sumada a la transferencia de embriones está en torno a los 800€ hasta los 2.200€ contando con que la medicación para preparar el endometrio va a parte y suele costar unos 150€ de media.

 

6. DUDAS DE LOS USUARIOS

¿Qué desventajas tiene la vitrificación de embriones?

Todo método de criopreservación acarrea el riesgo de que los embriones no sobrevivan ya sea en el momento de la descongelación o porque los tanques donde están colocados fallen o porque la calidad de los mismos no sea capaz de aguantar el tratamiento.

¿Sepueden congelar embriones de calidad C?

Sí, es posible congelarlos. Lo que hay que tener en cuenta es que la calidad C en un embrión tiene menor capacidad de implantación que si fuera de calidad A o B.

Lo que se suele hacer es dejarlos en cultivo un par de días mas para ver su desarrollo celular y ver si son viables para una futura transferencia.

¿Se pueden congelar embriones en la seguridad social?

Sí,siempre que se esté llevando a cabo el tratamiento de fecundación in vitro de la misma manera.

7. ARTICULOS RELACIONADOS

Como ya hemos comentado a lo largo de este artículo sobre la vitrificación de embriones es una técnica fundamental a día de hoy en cualquier laboratorio FIV. Siempre que se analicen y cumplan unos requisitos esos embriones sobrantes se congelaran para posibles usos en el fututo como una nueva transferencia de embriones o donarlos a otras parejas que no puedan tener hijos.

La transferencia de embriones vitrificados se lleva a cabo de la misma forma que cuando la transferencia se hace en fresco. Puedes seguir leyendo este artículo aquí: Transferencia embrionaria en fresco

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